今日鎮(zhèn)江訊（全媒體記者 楊泠 通訊員 錢(qián)小薔 孫卉）日前，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)一種先進(jìn)的技術(shù)——吲哚菁綠（ICG）分子熒光影像技術(shù)，為一名肝癌患者更加精準(zhǔn)地切除了腫瘤。這一抹“綠光”在為手術(shù)醫(yī)生指明操作方向和范圍的同時(shí)，也翻開(kāi)了腹腔鏡下肝癌切除術(shù)的嶄新一頁(yè)。

今年9月，市民周先生（化名）在體檢中發(fā)現(xiàn)肝占位，經(jīng)全腹部增強(qiáng)CT檢查提示，肝右葉占位、MT（惡性腫瘤）可能、肝硬化等。為求進(jìn)一步治療，周先生來(lái)到江大附院肝膽胰脾外科就診，磁共振及B超檢查提示，其肝臟S8、S7、S6段各有一處腫瘤，直徑最大達(dá)4厘米左右，具備手術(shù)指征。

治療大方向已明確，緊接著，就是手術(shù)方案的敲定。

由于腫瘤位置特殊等原因，無(wú)法“一刀切”，治療必須“分步走”。“這三個(gè)腫瘤，有一個(gè)位置比較深，另兩個(gè)位于肝臟表面?？紤]到血管侵犯范圍可能比較大，僅僅進(jìn)行擴(kuò)大性切除，無(wú)法徹底‘消滅’潛在威脅。而且如果手術(shù)創(chuàng)口大，術(shù)后對(duì)肝功能必定會(huì)有影響?！苯蟾皆焊文懸绕⑼饪聘敝魅?、主任醫(yī)師張勇說(shuō)，考慮到治療遠(yuǎn)期效果，經(jīng)小組討論后，決定亮出ICG分子熒光影像技術(shù)，在其“指引”下，先手術(shù)切除肝臟表面的兩個(gè)腫瘤，再經(jīng)超聲引導(dǎo)，用肝癌微波消融術(shù)“解決”位置較深、直徑7毫米的腫瘤。

張勇介紹，ICG是一種可由750-810納米外來(lái)光激發(fā)，發(fā)射波長(zhǎng)840納米左右的近紅外光，其組織穿透深度為5-10毫米。在人體代謝中，ICG可以通過(guò)毛細(xì)膽管排泄，高分化肝腫瘤組織能夠正常攝取ICG，但無(wú)法正常經(jīng)膽道排泄。因此，可以將ICG形象地理解為手術(shù)中的GPS，在合理的藥物劑量下，ICG可使肝癌患者體內(nèi)的腫瘤周?chē)M織熒光顯影，起到準(zhǔn)確定位、規(guī)劃切線、發(fā)現(xiàn)微小病灶、避免損傷重要管道等重要作用，能夠幫助醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中更加直觀地看到肝癌的位置、大小、邊界，利于更精準(zhǔn)地切除腫瘤，縮短手術(shù)時(shí)間，最大限度保留患者肝臟組織。

日前，由張勇主刀，為周先生施行“ICG熒光引導(dǎo)下腹腔鏡下肝癌切除術(shù)+超聲引導(dǎo)下肝癌微波消融”，手術(shù)順利，術(shù)中出血極少。目前，患者已康復(fù)出院，接受進(jìn)一步綜合治療。

隨著人們健康意識(shí)的提升和CT檢查的普及，更多早期肝部病變被發(fā)現(xiàn)，手術(shù)醫(yī)生的目標(biāo)就是在徹底清除腫瘤的基礎(chǔ)上，盡可能保留健康的肝部組織，這就對(duì)手術(shù)精細(xì)化提出了更高的要求，而ICG分子熒光影像技術(shù)正好滿足了這一需求，在肝臟腫瘤染色、肝內(nèi)外膽道顯影等方面展現(xiàn)出重要的臨床價(jià)值及廣闊的應(yīng)用前景。張勇表示，隨著ICG分子熒光影像技術(shù)在江大附院肝膽胰脾外科應(yīng)用，不僅提高了手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性，也最大限度地保護(hù)了患者的肝臟功能，為患者帶來(lái)了更好的生活質(zhì)量。